Интенсивные физические тренировки, этап третий


1 Ходьба в среднем и быстром темпе

Усложненная ходьба

(3-5 мин)


1 ФУ те же, темп

выполнения быстрый с увеличением числа повторений (4-6 мин)

2. Бег в среднем темпе
(120-130 шагов/мин) - 2 мин

3. Физические тренировки
на велоэргометре
{90-100% от пороговой
мощности) -10 мин

4. Бег в быстром темпе
(140-150 шагов/мин) -

2 3 мин

5. Игра в волейбол

с разрешением прыжков и минутным отдыхом после каждых 5 мин (15-20 мин)

6 Эстафета с мячом или другими предметами с ускорением темпа и увеличением числа мячей (8-12 мин)

7. Мини-футбол без приме­нения ускоренного бега


1 Ходьба в среднем и быстром темпе в сочетании с дыхатель­ными ФУ (2-3 мин)

2. ФУ на рас­слабление

(1^2 мин)


Дыхание произвольное. Темп средний. Заключительная часть - темп медленный







Лечебная физкультура. Глава 5


Противопоказания:

активный миокардит;

стеноз клапанных отверстий;

нарушение ритма высоких градаций;

дианетические врожденные пороки;

приступы стенокардии у пациентов с низкой фракцией вы­броса левого желудочка.

При выборе режима физических нафузок вначале определяют исходную толерантность при помощи 6-минутного теста (схема 5.1). Регулярные (5 раз в неделю) физические тренировки в течение трех и более недель позволяют больным с ХСН увеличить толерант­ность к нагрузкам и максимальное потребление кислорода.

Схема 5,1

Алгоритм проведения физических нагрузок у больных с сердечной недостаточностью

[Беленков Ю.Н., Мзреев В,Ю., 2002]

Результаты 6-минутного теста


X


I



100-150 м

ФУ для мелких

и средних

мышечных групп,

дыхательные

с удлиненным

выдохом,

ил. сидя.

Дозированная ходьба

до 1-1,5 км/сут

Малоинтенсивные

велотренировки


150-300м

ФУ для всех

мышечных групп.

Дыхательные, ПИР,

в расслаблении,

слабое изометрическое

напряжение,

и.п. сидя, стоя.

Ходьба до 10 км/нед.

Малоинтенсивные

велотренировки


М

ФУ для всех

мышечных групп, изометрические (20-30% максим.

силы),

с сопротивлением, и.п. любые. Ходьба до 2-3 км/сут. Плавание. Велотренировки

средней интенсивности


Прирост нагрузки за 10 иед — до 20 км/нед.






Реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы



5.4. Гипертоническая болезнь

Физическая активность обеспечивает устойчивость системы кровообращения, ее функциональный резерв. Риск развития сер­дечно-сосудистых заболеваний определяется общей выносливос­тью организма, которая формируется повседневной двигательной активностью и физическими упражнениями. Увеличение уровня физической работоспособности с помощью аэробных нагрузок, по­вышающих выносливость, снижает риск дрогрессирования артери­альной гипертонии (схема 5.2).



Схема 5.2

Предполагаемые механизмы снижения АД при тренировке

{по М. McMahon at R. Palmer)

Механизмы снижения АД


1


t


f



Гемодин амические

Уменьшение МО покоя,

опсс


Диетические

Снижение

массы,

потребление

соли, другие

факторы


Эндокринно-обменные

Снижение

уровня

катехоламинов и инсулина


Поведенческие

Овладение

техникой

релаксации


Задачи ЛФК:

улучшение гемодинамики;

повышение выносливости;

увеличение толерантности к глюкозе;

снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности;

активизация жирового обмена;

улучшение состояния ОДА (мышечного дисбаланса).






2183589484979794.html
2183620049599960.html
    PR.RU™